transtorno bipolar

Diagnóstico bipolar: critérios e testes

A bipolaridade, que antes era chamada de depressão maníaca ou transtorno maníaco-depressivo, é definida por extremos emocionais (euforia e depressão). Aprenda a identificar os sintomas dessa disfunção e saiba como é realizado o diagnóstico bipolar.

O que é bipolaridade?

A bipolaridade é um transtorno mental definido por inexplicáveis e intensas alterações de humor. Sensações que se alternam entre euforia e depressão, ocasionando variações de comportamento, sono, energia, pensamento, raciocínio, e julgamento visivelmente acentuados.

Sintomas do transtorno bipolar

Os sinais e sintomas da bipolaridade podem ser percebidos em estados emocionais e comportamentos incomuns, que perduram por dias ou semanas.

Durante esses períodos (episódios de humor), a pessoa pode se mostrar muito desanimada, lenta e triste. Ou, de forma contrária, pode apresentar agitação, impulsividade e energia demasiada.

Dependendo do tipo de bipolaridade que atinge o indivíduo, esses episódios se alternam, em intervalos de dias, semanas ou meses.

Existem três tipos de episódios de bipolaridade (depressão, maníacos e mistos) com sintomas característicos distintos.

Sintomas de bipolaridade em episódios de depressão

  • Tristeza insistente (humor deprimido);
  • Fadiga (energia reduzida e cansaço extremo);
  • Mudanças significativas no apetite (que pode gerar perda ou ganho de peso);
  • Sentimentos de impotência, vazio, inutilidade e desesperança;
  • Sono excessivo ou insônia;
  • Preocupações excessivas;
  • Lentidão (mental e física);
  • Autoestima baixa;
  • Dificuldade de concentração e de memória;
  • Desinteresse pelas atividades habituais;
  • Isolamento social e pensamentos suicidas.

Sintomas de bipolaridade em episódios maníacos

  • Autoestima extremamente elevada;
  • Hiperatividade;
  • Agitação psicomotora;
  • Desejo sexual consideravelmente aumentado;
  • Pensamentos e fala acelerados;
  • Irritabilidade e alucinações;
  • Pressentimento de nervosismo e tensão;
  • Comportamento agressivo;
  • Distrabilidade (atenção dispersa);
  • Comportamentos imprudentes e impulsivos;
  • Sensação de felicidade extrema, autoconfiança e energia.

Sintomas de bipolaridade em episódios mistos

  • Tristeza persistente (humor deprimido);
  • Irritabilidade;
  • Sentimentos de culpa;
  • Insônia;
  • Ansiedade;
  • Fácil distração;
  • Diminuição das atividades do cotidiano (inclusive entretenimento e lazer);
  • Pensamentos e fala acelerados;
  • Ideias suicidas;
  • Inquietação.

Diagnóstico do transtorno bipolar

O diagnóstico bipolar envolve diferentes etapas de exames, critérios e testes:

Exames físicos

Possivelmente, o médico pedirá testes laboratoriais e realizará exames físicos, com o objetivo de investigar outras possíveis causas orgânicas dos sintomas maníacos ou depressivos.

Existe a possibilidade de problemas médicos (como tireoide hiperativa ou hipoativa) serem responsáveis pelos episódios de humor.

No entanto, é significativo desconsiderar essas possibilidades antes de dar andamento às demais avaliações.

Avaliação de saúde mental

A bipolaridade pode ter um diagnóstico difícil. Por esse motivo, é preciso procurar um médico psiquiatra experiente.

Questões referentes aos sintomas extremos emocionais, comportamento e padrões de sono são fundamentais para a administração do diagnóstico.

Perguntas relacionadas ao histórico familiar e história de vida, costumam ser outros pontos abordados por psicólogos e psiquiatras.

Critérios do DSM-5

O Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais — Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), da Associação Americana de Psiquiatria — American Psychological Association (APA), é referência para médicos especializados e psicoterapeutas avaliarem distúrbios de saúde mental.

O DSM-5 classifica no total, 7 possíveis diagnósticos associados a bipolaridade. São eles:

1- Transtorno bipolar I;

2- Transtorno bipolar II;

3- Transtorno ciclotímico (desordem ciclotímica ou ciclotimia);

4- Transtorno bipolar induzido por medicamento / substância;

5- Transtorno bipolar relacionado a outra condição médica;

6- Transtorno bipolar e transtorno relacionado identificado;

7- Outro transtorno bipolar e transtorno relacionado não identificado.

Entretanto, somente os três primeiros da lista atendem aos critérios para classificação do diagnóstico bipolar.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder os seus comentários sobre esse assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como psiquiatra em Goiânia!

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